肾功能不全的临床症状有什么
发布于 2025/06/17 06:57
肾功能不全的临床症状主要包括排尿异常、水肿、乏力、消化系统症状和贫血。这些表现与肾脏排泄、代谢和内分泌功能受损有关。
1、排尿异常：
早期常见夜尿增多、尿量减少或泡沫尿，随着病情进展可能出现无尿。由于肾小球滤过率下降，尿液浓缩功能减退，导致昼夜排尿节律改变。尿液中蛋白质漏出形成泡沫，严重时可见肉眼血尿。
2、水肿：
典型表现为晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿。肾脏排水排钠能力降低导致水钠潴留，血浆胶体渗透压下降使液体渗入组织间隙。水肿多从身体低垂部位开始，严重时可出现胸腔积液或腹水。
3、乏力：
由于肾脏促红细胞生成素分泌减少和代谢废物蓄积，患者常出现持续疲倦、活动耐力下降。氮质血症导致细胞能量代谢障碍，伴随电解质紊乱如高钾血症会加重肌肉无力症状。
4、消化症状：
尿素氮等代谢产物刺激消化道黏膜，引发食欲减退、恶心呕吐。晚期可能出现口中有尿味、消化道出血。这与尿毒症毒素影响胃肠蠕动和黏膜屏障功能有关。
5、贫血表现：
皮肤苍白、心悸气促是肾性贫血典型症状。肾脏内分泌功能受损导致促红细胞生成素不足，同时铁代谢障碍和红细胞寿命缩短共同造成正细胞正色素性贫血。
肾功能不全患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉；限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品；保持每日尿量1500毫升以上，可适量饮用玉米须茶等利尿饮品；适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重代谢负担；定期监测血压、尿常规和血肌酐等指标，出现严重水肿或呼吸困难需立即就医。
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