肾功能不全的临床症状包括哪些
发布于 2025/06/17 06:43
肾功能不全的临床症状主要包括尿量异常、水肿、乏力、消化系统症状和皮肤瘙痒。
1、尿量异常：
早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展可出现少尿或无尿。尿量变化与肾小球滤过率下降直接相关，部分患者可能出现尿液泡沫增多等蛋白尿表现。尿量异常是肾功能不全最早出现的症状之一。
2、水肿：
常见于眼睑和下肢，严重时可出现全身性水肿。水肿主要由于肾脏排水排钠功能减退导致水钠潴留，同时低蛋白血症也会加重水肿程度。晨起眼睑水肿是典型表现。
3、乏力：
由于肾脏促红细胞生成素分泌减少导致贫血，患者常感到疲倦乏力。贫血程度与肾功能损害程度相关，严重贫血时可伴有面色苍白、活动后心悸等表现。
4、消化系统症状：
包括食欲减退、恶心呕吐等，主要与体内代谢废物蓄积刺激胃肠道有关。部分患者可能出现口腔金属味或口臭，晚期可出现消化道出血。
5、皮肤瘙痒：
与高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进有关，表现为全身或局部皮肤顽固性瘙痒。皮肤干燥脱屑也是常见伴随症状，抓挠后可出现皮肤破损和色素沉着。
肾功能不全患者日常需注意低盐优质蛋白饮食，控制每日水分摄入量，避免高钾高磷食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但需避免过度劳累。定期监测血压、血糖和体重变化，严格遵医嘱用药。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变等需立即就医。保持皮肤清洁湿润可减轻瘙痒症状，避免使用刺激性洗浴用品。
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