人格障碍的含义及类型有哪些
发布于 2025/06/17 08:10
人格障碍是一组持久且僵化的思维和行为模式，主要表现为认知、情感及人际功能异常，临床常见类型有偏执型、分裂样、反社会型、边缘型、强迫型等。
1、偏执型：
以普遍性猜疑和不信任为特征，患者常将他人动机解读为恶意，易产生无端怀疑配偶不忠或同事迫害。发病可能与童年虐待经历或遗传因素相关，心理治疗中认知行为疗法可帮助修正扭曲认知。
2、分裂样：
表现为社交疏离和情感淡漠，患者对亲密关系缺乏兴趣，偏好独处且对批评漠不关心。神经影像学显示其大脑社交相关区域激活异常，团体治疗可逐步改善社交技能。
3、反社会型：
核心特征是漠视并侵犯他人权利，存在欺骗、冲动和攻击行为。前额叶皮层功能异常与冲动控制缺陷相关，辩证行为疗法结合药物可减少攻击行为。
4、边缘型：
以情绪不稳定和人际关系紊乱为特点，伴随自残、自杀意念等极端行为。创伤后应激障碍病史是重要诱因，基于心智化的长期心理治疗能增强情绪调节能力。
5、强迫型：
过度追求完美和控制，表现为固执、刻板及细节沉迷。与基底神经节代谢异常有关，暴露反应预防疗法可缓解仪式化行为。
人格障碍患者需建立规律作息，每周进行3-4次有氧运动调节神经递质平衡，饮食中增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。家属应参加家庭治疗改善沟通模式，避免使用刺激性语言。定期复诊评估共病抑郁或焦虑症状，社区康复项目可提供职业技能训练。早期干预对改善预后至关重要，症状持续加重时需精神科专科治疗。
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