神经科不是精神科，两者属于不同医学分支。神经科主要诊治脑血管疾病、癫痫、帕金森病等神经系统器质性疾病，精神科则专注于抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神心理障碍。两者在诊疗对象、疾病范畴及治疗手段上存在本质区别。
一、诊疗对象差异神经科针对大脑、脊髓及周围神经的解剖结构异常或生理功能障碍，如脑梗死患者会出现偏瘫、失语等可被影像学检查证实的病变。精神科则处理认知、情感、行为等心理功能异常，如强迫症患者的重复行为无法通过CT或核磁共振发现器质性改变。
二、疾病范畴不同神经科疾病包括三叉神经痛、多发性硬化、重症肌无力等明确存在神经损伤的病症。精神科疾病涵盖双相情感障碍、创伤后应激障碍等与生物-心理-社会因素综合作用相关的障碍，多数缺乏特异性实验室指标。
三、检查手段区别神经科依赖肌电图、脑电图、神经传导速度测定等电生理检查，以及脑血管造影等影像技术。精神科主要通过精神状况检查、心理量表评估等主观评定工具，辅以排除性躯体检查。
四、治疗方式分化神经科采用神经营养药物、抗癫痫药、肉毒毒素注射等针对性治疗，必要时进行神经外科手术。精神科以抗抑郁药、抗精神病药等精神类药物为主，结合认知行为治疗、家庭治疗等心理干预。
五、学科交叉领域某些疾病如阿尔茨海默病早期表现为记忆力减退等精神症状，晚期出现脑萎缩等神经病变，需要两科协作。器质性精神障碍如脑外伤后抑郁也需神经科与精神科联合诊疗。
当出现头痛伴呕吐等神经系统体征时应优先就诊神经科，而持续情绪低落等心理症状建议首诊精神科。部分综合医院设立神经精神科处理交叉病症，但专科医院通常严格分科。无论哪种情况，医生会根据症状特点进行初步分诊，必要时启动多学科会诊机制。日常保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于维护神经系统和精神健康。
