神经科不是精神科，两者属于不同医学分支。神经科主要诊治脑血管疾病、癫痫、帕金森病等神经系统器质性疾病，精神科则专注于抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神心理障碍。两者在诊疗对象、疾病范畴及治疗手段上存在本质区别。
神经科针对大脑、脊髓及周围神经的解剖结构异常或生理功能障碍，如脑梗死患者会出现偏瘫、失语等可被影像学检查证实的病变。精神科则处理认知、情感、行为等心理功能异常，如强迫症患者的重复行为无法通过CT或核磁共振发现器质性改变。
神经科疾病包括三叉神经痛、多发性硬化、重症肌无力等明确存在神经损伤的病症。精神科疾病涵盖双相情感障碍、创伤后应激障碍等与生物-心理-社会因素综合作用相关的障碍，多数缺乏特异性实验室指标。
神经科依赖肌电图、脑电图、神经传导速度测定等电生理检查，以及脑血管造影等影像技术。精神科主要通过精神状况检查、心理量表评估等主观评定工具，辅以排除性躯体检查。
神经科采用神经营养药物、抗癫痫药、肉毒毒素注射等针对性治疗，必要时进行神经外科手术。精神科以抗抑郁药、抗精神病药等精神类药物为主，结合认知行为治疗、家庭治疗等心理干预。
某些疾病如阿尔茨海默病早期表现为记忆力减退等精神症状，晚期出现脑萎缩等神经病变，需要两科协作。器质性精神障碍如脑外伤后抑郁也需神经科与精神科联合诊疗。
当出现头痛伴呕吐等神经系统体征时应优先就诊神经科，而持续情绪低落等心理症状建议首诊精神科。部分综合医院设立神经精神科处理交叉病症，但专科医院通常严格分科。无论哪种情况，医生会根据症状特点进行初步分诊，必要时启动多学科会诊机制。日常保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于维护神经系统和精神健康。
