做肺部ct可以检查出什么病
发布于 2025/06/17 11:12
肺部CT能筛查出多种呼吸系统疾病，主要包括肺炎、肺结核、肺癌、肺气肿和肺栓塞五类典型病变。
1、肺炎：
CT可清晰显示肺部炎症浸润灶，细菌性肺炎多表现为肺叶实变伴支气管充气征，病毒性肺炎常见磨玻璃样阴影。对于常规胸片难以发现的早期间质性肺炎，高分辨率CT能识别小叶间隔增厚等特征性改变。临床怀疑肺炎但胸片阴性时，CT检查具有重要诊断价值。
2、肺结核：
活动性肺结核在CT上呈现多形态混合病灶，典型表现为上叶尖后段或下叶背段的树芽征、空洞形成及卫星灶。CT能准确判断结核病灶是否处于活动期，对痰菌阴性肺结核的诊断敏感性达90%以上，还可评估纵隔淋巴结钙化等陈旧性改变。
3、肺癌：
低剂量螺旋CT是肺癌筛查的金标准，可检出3毫米以上的肺结节。恶性结节多表现为分叶状、毛刺征、胸膜凹陷等特征，增强CT更有助于鉴别诊断。中央型肺癌可见支气管截断或鼠尾征，晚期病例能清晰显示纵隔侵犯和远处转移情况。
4、肺气肿：
CT能定量评估肺气肿严重程度，全小叶型气肿表现为广泛低密度区，小叶中心型特征为次级肺小叶中央区透亮度增高。通过三维重建技术可精确测量肺容积和残气量，对慢性阻塞性肺病的早期诊断和分级具有独特优势。
5、肺栓塞：
CT肺动脉造影能直接显示肺动脉内充盈缺损，对段以上肺动脉栓塞的诊断准确率超过95%。间接征象包括马赛克灌注、肺梗死导致的楔形实变等，同时可评估右心室扩大等血流动力学改变，为临床治疗决策提供关键依据。
除上述疾病外，肺部CT还能发现支气管扩张、尘肺、间质性肺病等病变。建议检查前去除金属物品，妊娠期女性需谨慎选择。长期吸烟者、慢性咳嗽患者应定期进行低剂量CT筛查，发现异常阴影时需结合肿瘤标志物、穿刺活检等进一步明确性质。日常需注意避免呼吸道感染，接触粉尘职业人群应做好防护措施。
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