什么是肺结核严重吗
发布于 2025/06/17 16:53
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重程度与感染部位、免疫状态及治疗时机有关。未经治疗的肺结核可能导致肺组织破坏、咯血甚至全身播散，但规范治疗可治愈。
1、肺部损害：
肺结核主要侵犯肺实质，形成结核结节和干酪样坏死。早期可能仅表现为咳嗽、低热，随着病情进展可出现空洞形成，导致大咯血或呼吸衰竭。活动性肺结核患者痰中带菌，具有较强传染性。
2、全身播散风险：
当免疫力低下时，结核菌可能通过血液播散至全身，引发粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。这类情况常见于HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群，致死率可达30%以上。
3、耐药性问题：
不规范用药易导致耐药结核菌产生。耐多药结核病需要二线药物治疗18-24个月，治疗费用是普通结核的100倍以上，治愈率仅50%-60%。世界卫生组织已将耐药结核列为全球公共卫生危机。
4、合并症影响：
肺结核常合并肺气肿、支气管扩张等并发症。约20%患者愈后遗留肺功能减退，重症者可能出现慢性呼吸衰竭。合并糖尿病等基础疾病时，治疗难度显著增加。
5、社会传播性：
未经隔离治疗的活动性肺结核患者每年可感染10-15人。在密闭空间如学校、监狱等场所易引发聚集性疫情。我国法定报告传染病中，肺结核发病数长期位居前列。
预防肺结核需保持室内通风，加强营养提高免疫力，新生儿应接种卡介苗。出现持续咳嗽两周以上、午后低热、夜间盗汗等症状时需及时就诊。治疗期间需严格遵医嘱完成6-8个月规范用药，避免擅自停药。治愈后建议每年进行胸部影像学复查，糖尿病患者更需加强结核病筛查。日常饮食应保证优质蛋白质和维生素A、D摄入，适当进行有氧运动改善肺功能。
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