过敏性紫癜是一种什么病症
发布于 2025/06/18 06:33
过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。发病机制主要涉及感染诱发、药物过敏、食物不耐受、遗传易感性及免疫功能紊乱等因素。
1、感染诱发：
链球菌、支原体等病原体感染是常见诱因，病原体抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积于小血管壁激活补体系统，导致毛细血管通透性增加。急性期需抗感染治疗，同时使用维生素C改善血管脆性。
2、药物过敏：
青霉素、磺胺类等药物可能作为半抗原引发超敏反应，免疫复合物沉积在皮肤、关节等部位血管。临床需立即停用致敏药物，严重者需短期应用糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
3、食物不耐受：
海鲜、蛋奶等高蛋白食物可能诱发IgE介导的速发型变态反应，表现为进食后紫癜加重。建议进行食物日记记录，必要时做过敏原检测，发作期采用低敏饮食。
4、遗传易感性：
HLA-DRB1*01等基因多态性与疾病易感性相关，部分患者存在家族聚集现象。这类患者更易出现反复发作，需长期监测尿常规评估肾脏受累情况。
5、免疫功能紊乱：
Th2细胞优势活化导致IL-4、IL-13等细胞因子过度分泌，促进B细胞产生IgA型抗体。免疫调节剂如雷公藤多苷可用于顽固性病例，但需定期监测肝功能。
患者急性期应卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食选择易消化的半流质食物，如米粥、软面条，避免坚硬食物划伤消化道黏膜。恢复期逐步增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜，有助于改善凝血功能。建议每2-3个月复查尿常规和肾功能，持续监测2年以上。冬季注意保暖防止上呼吸道感染，疫苗接种前需咨询专科医生评估风险。
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