幼儿脑膜炎是什么症状
发布于 2025/06/18 15:38
幼儿脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直和精神状态改变。主要表现有持续高热不退、频繁喷射性呕吐、囟门膨隆、嗜睡或烦躁不安、皮肤瘀点瘀斑等。病情发展可能从早期非特异性症状迅速进展为意识障碍、抽搐甚至昏迷。
1、发热：
超过90%的细菌性脑膜炎患儿会出现39℃以上高热，且退热药效果不佳。病毒性脑膜炎发热程度相对较轻，但体温仍会持续在38℃左右。发热通常为首发症状，可能伴随寒战或手脚冰凉等末梢循环不良表现。
2、神经系统症状：
特征性表现为颈项强直，即被动低头时颈部肌肉明显抵抗。婴幼儿可能表现为拒抱、哭闹时颈部后仰。约60%患儿出现前囟膨隆，触摸时有紧绷感。严重者可出现角弓反张等脑膜刺激征阳性表现。
3、消化道症状：
80%以上患儿发生喷射性呕吐，与进食无关且反复发作。新生儿可能表现为拒奶、腹胀。部分患儿伴有腹泻，容易与肠胃炎混淆，但脑膜炎的呕吐多伴随其他神经系统症状。
4、意识障碍：
从嗜睡、反应迟钝逐渐发展为意识模糊或昏迷。病毒性脑膜炎患儿多表现为烦躁不安，细菌性脑膜炎患儿更易出现精神萎靡。约30%患儿在病程中出现抽搐发作，提示病情危重。
5、皮肤改变：
流行性脑脊髓膜炎患儿常在发病12小时内出现特征性瘀点瘀斑，压之不褪色。其他细菌感染可能伴随皮肤苍白或花斑样改变。疱疹病毒性脑膜炎可见口周或手足部位疱疹。
建议保持患儿安静，避免强光刺激，记录体温变化和饮水量。6月龄以下婴儿出现发热伴拒奶、囟门隆起需立即就医。确诊后需严格遵医嘱完成抗生素疗程，恢复期可进行抚触等温和刺激促进神经系统修复。疫苗接种是预防化脓性脑膜炎最有效手段，包括流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等。
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