出血性肠炎如何治疗
发布于 2025/06/19 05:37
出血性肠炎可通过抗感染治疗、补液支持、止血药物、内镜干预、手术治疗等方式治疗。出血性肠炎通常由细菌感染、缺血性损伤、炎症性肠病、血管畸形、药物刺激等原因引起。
1、抗感染治疗：
细菌感染是常见病因，需根据病原学检查选择敏感抗生素。临床常用诺氟沙星、甲硝唑等药物控制肠道感染，严重感染可静脉使用头孢曲松。同时需配合益生菌调节肠道菌群平衡。
2、补液支持：
急性期患者易出现脱水及电解质紊乱，需通过静脉补充晶体液、胶体液及钾钠等电解质。对于大量血便患者，可能需输注血浆或红细胞悬液纠正贫血。
3、止血药物：
针对黏膜出血可选用血凝酶、生长抑素等药物减少渗血。严重出血时需静脉应用氨甲环酸，必要时联合血管加压素控制活动性出血。
4、内镜干预：
结肠镜检查可明确出血部位，同时进行钛夹止血、电凝或氩离子凝固等治疗。对于血管畸形或溃疡性出血，内镜下注射肾上腺素能有效止血。
5、手术治疗：
保守治疗无效或出现肠穿孔、肠坏死等并发症时需手术切除病变肠段。常见术式包括肠吻合术、肠造口术，术后需加强营养支持促进吻合口愈合。
恢复期需选择低渣、高蛋白饮食，逐步过渡至正常饮食。避免辛辣刺激及高纤维食物，减少肠道负担。可适当补充维生素C和铁剂改善贫血，定期复查肠镜评估黏膜修复情况。急性期后建议进行适度步行锻炼，促进肠道蠕动功能恢复，但需避免剧烈运动。保持规律作息，注意腹部保暖，观察排便性状变化，出现反复血便需及时复诊。
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