新生儿败血症早期症状是
发布于 2025/06/19 07:53
新生儿败血症早期症状主要表现为体温异常、喂养困难、反应低下、皮肤颜色改变及呼吸异常。这些症状可能单独或合并出现，需结合实验室检查确诊。
1、体温异常：
约60%患儿出现发热或体温不升。发热多表现为肛温超过38℃，早产儿更易出现体温不升低于36℃，这与新生儿体温调节中枢发育不完善有关。体温波动往往先于其他症状出现，需每日监测4次腋温，发现异常应立即就医。
2、喂养困难：
吸吮力减弱是最早出现的喂养异常，表现为吃奶量减少1/3以上、单次哺乳时间延长。部分患儿会出现频繁吐奶甚至拒乳，这与细菌毒素抑制胃肠蠕动有关。记录24小时摄入奶量若低于正常需求量的70%，需警惕败血症可能。
3、反应低下：
表现为觉醒时间缩短、哭声微弱或刺激后反应迟钝。正常新生儿每日觉醒时间应达4-6小时，若持续嗜睡超过20小时/天，或对疼痛刺激反应减弱，提示可能存在中枢神经系统感染。需通过新生儿行为神经测定进行评估。
4、皮肤改变：
早期可见皮肤苍白或发花，按压后毛细血管再充盈时间＞3秒。约30%患儿出现黄疸加重或消退延迟，血清胆红素每日上升＞5mg/dl需特别注意。皮肤黏膜出血点、瘀斑多提示病情已进入进展期。
5、呼吸异常：
呼吸频率增快＞60次/分最常见，部分出现呼吸暂停＞20秒或呻吟样呼吸。肺部听诊多无啰音，但可见鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。动脉血气分析常显示代谢性酸中毒合并低氧血症。
新生儿败血症护理需保持适宜环境温度足月儿24-26℃，早产儿28-30℃，喂养时采取少量多次原则，每2-3小时监测一次生命体征。接触患儿前后严格手卫生，奶具需高压灭菌。出现任何异常症状应立即进行血常规、C反应蛋白及血培养检查，确诊后需住院接受抗生素治疗，静脉用药期间需密切观察药物不良反应。
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