1型糖尿病的特点有哪些
发布于 2025/06/27 05:58
1型糖尿病的特点主要有胰岛素绝对缺乏、起病急骤、依赖外源性胰岛素治疗、易发生酮症酸中毒、好发于青少年等。
1、胰岛素绝对缺乏
1型糖尿病患者的胰岛β细胞遭到自身免疫破坏，导致胰岛素分泌严重不足或完全缺失。这种胰岛素绝对缺乏的状态使得患者血糖调控能力显著下降，必须依赖外源性胰岛素维持生命。患者体内C肽水平通常极低或检测不到，这是区别于2型糖尿病的关键特征。
2、起病急骤
1型糖尿病发病往往呈现急性进展，多数患者在数周至数月内出现典型三多一少症状，包括多饮、多尿、多食和体重下降。部分儿童患者可能以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，血糖水平常在短期内急剧升高超过11.1mmol/L，需要紧急医疗干预。
3、依赖外源性胰岛素
由于自身胰岛素分泌功能丧失，患者需要终身进行胰岛素替代治疗。常用胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。治疗方案多采用基础-餐时胰岛素模式或胰岛素泵持续皮下输注，需根据血糖监测结果动态调整剂量。
4、易发生酮症酸中毒
胰岛素严重缺乏时，机体大量分解脂肪产生酮体，导致血液pH值降低。患者可能出现深大呼吸、呼气有烂苹果味、脱水、意识障碍等表现。这是1型糖尿病最严重的急性并发症，需立即静脉补液并给予小剂量胰岛素治疗，纠正电解质紊乱。
5、好发于青少年
约80%的1型糖尿病病例在20岁前发病，高峰年龄为10-14岁。遗传因素与环境触发共同作用导致自身免疫异常，患者常携带HLA-DR3或DR4易感基因。近年发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病也属于1型糖尿病亚型，但进展相对缓慢。
1型糖尿病患者需建立规律的血糖监测习惯，掌握胰岛素注射技术，制定个体化饮食方案。建议每日进行30分钟中等强度运动，避免空腹运动引发低血糖。定期筛查视网膜病变、肾病和神经病变等慢性并发症，保持糖化血红蛋白控制在7%以下。家长应帮助儿童患者建立疾病管理能力，学校需配备应急葡萄糖制剂。
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