2型糖尿病防治的三级预防目标是什么
发布于 2025/06/27 06:21
2型糖尿病防治的三级预防目标包括一级预防控制高危因素、二级预防早诊早治、三级预防延缓并发症。主要通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗等手段分层管理。
1、一级预防：
针对糖尿病高危人群，核心目标是延缓或阻止疾病发生。重点控制超重、高血压、血脂异常等危险因素，建议通过合理膳食和规律运动维持体重，每日膳食纤维摄入量达到推荐标准，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。对存在糖耐量受损者，需定期进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
2、二级预防：
针对已确诊的糖尿病患者，核心目标是控制血糖达标并预防靶器官损害。需建立个体化血糖控制目标，通过生活方式干预联合二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物维持糖化血红蛋白在合理范围。同时监测血压、血脂等代谢指标，每3-6个月评估一次糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病风险。
3、三级预防：
针对已出现并发症的患者，核心目标是延缓疾病进展和改善生存质量。对糖尿病足患者需进行创面分级管理，糖尿病肾病患者需控制蛋白质摄入并使用缬沙坦胶囊等药物延缓肾功能恶化。心血管并发症患者需在控制血糖基础上联合阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。
实施三级预防需建立长期随访机制，患者应每日监测空腹及餐后血糖，保持每周150分钟中等强度运动。饮食采用低血糖指数食物搭配，限制单次碳水化合物摄入量。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，出现视力模糊、下肢麻木等症状时须及时就医调整治疗方案。
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