老年2型糖尿病三级预防是指针对不同疾病阶段采取的分层干预策略，主要包括一级预防（疾病发生前）、二级预防（疾病早期）、三级预防（并发症期）。
一级预防针对尚未患病的高危人群，核心是控制肥胖、高血压等危险因素。通过调整饮食结构减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维比例。鼓励每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白指标，对存在糖尿病家族史者需加强筛查频率。
二级预防针对已确诊但未出现并发症的患者，重点在于血糖达标管理。在医生指导下使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，配合动态血糖监测技术。同时控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇维持在2.6mmol/L以下。每季度进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。
三级预防针对已出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的患者。需采用综合治疗方案，如胰岛素注射液联合ARB类降压药延缓肾病进展，视网膜激光光凝术治疗增殖期病变。加强足部护理预防糖尿病足，使用神经痛治疗药物如普瑞巴林胶囊缓解周围神经病变症状。建立多学科协作诊疗模式，定期评估心肾功能。
老年糖尿病患者需特别注意预防低血糖事件，外出随身携带糖果和急救卡。家属应学习血糖仪使用和胰岛素注射技术，协助记录每日血糖值和用药情况。社区医疗机构可开展糖尿病自我管理教育课程，指导患者掌握饮食计量、运动强度调节等技能。定期进行骨质疏松和认知功能评估，实现全病程健康管理。