膀胱结石的分类有哪些
发布于 2025/06/27 07:20
膀胱结石主要可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石两类。原发性膀胱结石通常与营养不良或代谢异常有关，继发性膀胱结石多由尿路梗阻、感染或异物残留引起。
1、原发性膀胱结石
原发性膀胱结石多见于儿童，与低蛋白饮食或维生素A缺乏相关。结石成分以尿酸铵为主，常表现为排尿中断、尿频尿急等症状。治疗需通过膀胱镜取石术或体外冲击波碎石，术后需调整饮食结构，增加优质蛋白和维生素摄入。
2、继发性膀胱结石
继发性膀胱结石常见于前列腺增生、神经源性膀胱等尿路梗阻患者。结石成分多为草酸钙或磷酸钙，可能伴随血尿、下腹痛。治疗需解除原发病因，如经尿道前列腺电切术，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度。
3、感染性结石
感染性结石属于继发性结石的特殊类型，由变形杆菌等产脲酶菌引起。结石呈鹿角形，质地松软，X线检查可见分层现象。需使用注射用头孢曲松钠控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需行经皮肾镜取石术。
4、异物性结石
异物性结石因导尿管、缝合线等异物为核心形成，常见于长期留置导尿患者。结石体积较大且形状不规则，需通过膀胱切开取石术移除，术后可服用盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染，并加强导尿管护理。
5、代谢性结石
代谢性结石与高尿酸血症、胱氨酸尿症等代谢疾病相关。结石成分特殊且易复发，需长期服用苯溴马隆片调节尿酸代谢，配合大量饮水保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，出现排尿疼痛、血尿等症状需及时复查。术后患者需每3-6个月进行尿液分析和影像学检查，预防结石复发。
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