睾丸疼痛可能是什么原因
发布于 2025/06/27 14:09
睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因有关。睾丸疼痛是泌尿外科常见症状，通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛或放射痛，可能伴随发热、排尿异常等症状。
1、睾丸扭转
睾丸扭转通常因精索旋转导致血流受阻引发剧烈疼痛，常见于剧烈运动后或夜间突发。典型表现为睾丸突然剧痛伴阴囊红肿，可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定，延迟处理可能导致睾丸坏死。临床常用彩色多普勒超声确诊，确诊后需行睾丸扭转复位术或睾丸固定术。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌逆行感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。表现为附睾肿胀压痛，疼痛可放射至腹股沟，常伴尿频尿急。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。慢性附睾炎可能需配合微波理疗。
3、睾丸炎
睾丸炎常继发于流行性腮腺炎或尿路感染，病毒或细菌侵袭睾丸组织导致炎症。症状包括睾丸持续钝痛、阴囊皮肤发红发热，腮腺炎性睾丸炎可能伴随腮腺肿胀。治疗需卧床休息，使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，细菌性感染需联用阿奇霉素胶囊。腮腺炎性睾丸炎可能需干扰素治疗。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀感且久站后加重，可能触及蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性建议早干预。
5、外伤
睾丸外伤多由撞击、运动损伤引起，表现为局部瘀斑、剧烈压痛，严重时可出现睾丸破裂。轻微挫伤需卧床冰敷，服用布洛芬缓释胶囊止痛。疑似睾丸白膜破裂需立即手术探查修复，避免后期睾丸萎缩。骑跨伤患者需排除尿道损伤。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动或热水坐浴，穿着宽松内裤减少摩擦。急性剧痛或持续疼痛超过6小时需立即就医，尤其青少年突发疼痛要优先排除睾丸扭转。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题，育龄男性建议每年进行阴囊超声检查。
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