强直性脊柱炎可以做什么检查
发布于 2025/06/27 15:31
强直性脊柱炎可通过血液检查、影像学检查、基因检测、体格检查、关节液检查等方式确诊。强直性脊柱炎可能与遗传、感染、免疫等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀等症状。
1、血液检查
血液检查是强直性脊柱炎的基础筛查手段，包括血常规、C反应蛋白、血沉等指标。血常规可观察白细胞和血小板数量，C反应蛋白和血沉能反映炎症活动程度。部分患者可能出现类风湿因子阴性，但人类白细胞抗原B27阳性率较高。血液检查需空腹进行，避免剧烈运动后检测影响结果准确性。
2、影像学检查
影像学检查能直观显示骨骼病变，X线可发现骶髂关节间隙变窄或骨性强直。CT对早期骶髂关节炎诊断更敏感，能发现微小骨侵蚀。磁共振成像可显示骨髓水肿和软组织炎症，适用于早期诊断。影像学检查需根据病情分期选择，放射性检查前应告知医生妊娠可能。
3、基因检测
人类白细胞抗原B27检测具有重要参考价值，约90%强直性脊柱炎患者呈阳性。基因检测需结合临床表现判断，单纯B27阳性不能确诊疾病。检测前应了解家族遗传史，结果需由专业医生解读。基因检测对疾病预测和子代风险评估有一定意义。
4、体格检查
医生会进行脊柱活动度测试，包括Schober试验和胸廓扩张度测量。骶髂关节压迫试验和骨盆分离试验可诱发疼痛反应。体格检查能评估疾病活动度和功能损害程度。检查时需配合医生指示完成特定动作，避免因紧张导致肌肉保护性收缩。
5、关节液检查
对于外周关节肿胀明显者，可抽取关节液进行化验。关节液检查能排除感染性关节炎和痛风等疾病。典型表现为非特异性炎症改变，白细胞计数轻度升高。穿刺检查需严格无菌操作，术后可能出现短暂肿胀或疼痛，需保持穿刺部位清洁干燥。
强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如乳制品、深海鱼类。注意防寒保暖，睡眠时选择硬板床和低枕。定期复诊监测病情变化，出现新发疼痛或活动受限及时就医。保持乐观心态，遵医嘱进行规范治疗和康复训练。
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