肾小球肾炎如何分类
发布于 2025/06/28 13:06
肾小球肾炎主要分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎两大类，具体包括微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病等类型。
1、原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎是指病变主要局限于肾脏的肾小球，病因尚未完全明确。微小病变性肾病多见于儿童，临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，病理改变为肾小球上皮细胞足突广泛融合。局灶节段性肾小球硬化以部分肾小球节段性硬化为特征，可表现为蛋白尿、血尿和肾功能损害。膜性肾病是中老年人常见的肾病类型，病理特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。
2、继发性肾小球肾炎
继发性肾小球肾炎是由其他系统性疾病引起的肾小球损害。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现大量蛋白尿和肾功能衰竭。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要脏器损害，病理类型多样，从轻微系膜增生到严重新月体肾炎均可出现。高血压肾损害表现为良性肾小动脉硬化和缺血性肾小球病变。
3、遗传性肾小球疾病
Alport综合征是最常见的遗传性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿和进行性肾功能减退，常伴有耳聋和眼部异常。薄基底膜肾病又称良性家族性血尿，病理特征为肾小球基底膜弥漫性变薄，临床表现为持续性镜下血尿。
4、感染相关性肾炎
链球菌感染后肾炎多见于儿童，通常在咽部或皮肤感染后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。乙肝病毒相关性肾炎与乙肝病毒感染有关，病理类型以膜性肾病和系膜增生性肾炎多见。
5、快速进展性肾小球肾炎
快速进展性肾小球肾炎以短期内肾功能急剧恶化为特征，病理表现为大量新月体形成。抗肾小球基底膜病是由抗GBM抗体介导的自身免疫性疾病，临床表现为肺出血-肾炎综合征。ANCA相关性血管炎可累及肾脏，表现为坏死性新月体肾炎。
肾小球肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累和感染。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，遵医嘱规范用药。不同类型的肾小球肾炎治疗方案和预后差异较大，建议在肾内科医生指导下进行个体化诊治。对于出现明显水肿、高血压或肾功能异常的患者，应及时就医评估病情严重程度。
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