糖尿病性白内障有几种类型
发布于 2025/06/28 13:42
糖尿病性白内障主要有三种类型，包括真性糖尿病性白内障、老年性白内障合并糖尿病以及继发性白内障。糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的眼部并发症，与血糖控制不佳、代谢紊乱等因素有关，建议患者定期进行眼科检查。
1、真性糖尿病性白内障
真性糖尿病性白内障多见于年轻糖尿病患者，与血糖长期控制不良有关。高血糖导致晶状体内渗透压改变，水分进入晶状体纤维，形成混浊。患者可能出现视力模糊、眩光敏感等症状。治疗需严格控制血糖，必要时可遵医嘱使用胰岛素注射液、格列美脲片等降糖药物，严重时需行白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术。
2、老年性白内障合并糖尿病
老年性白内障合并糖尿病是指老年糖尿病患者同时发生的年龄相关性白内障。高血糖加速晶状体蛋白变性，导致核性、皮质性或后囊下混浊。患者可能出现渐进性视力下降、色觉异常。除控制血糖外，可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展，成熟期需手术治疗。
3、继发性白内障
继发性白内障多发生于糖尿病视网膜病变激光治疗后或玻璃体切除术后。激光能量或手术创伤可能导致晶状体后囊混浊，表现为后发性白内障。患者术后可能出现再次视力下降，可通过YAG激光后囊切开术治疗，同时需持续控制血糖，定期复查眼底。
糖尿病患者应每半年至一年进行散瞳眼底检查，监测白内障进展。日常需严格控糖，保持糖化血红蛋白低于7%，避免血糖剧烈波动。饮食上增加深色蔬菜、全谷物摄入，限制高糖食物。适度运动有助于改善胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动导致眼底出血风险。出现突然视力下降、视物变形等症状时，应立即就医。
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