闭经分为几种类型
发布于 2025/06/28 13:49
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闭经可分为原发性闭经和继发性闭经两种主要类型,具体包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经等。闭经可能与内分泌失调、生殖器官发育异常、精神因素或疾病等因素有关,需结合具体病因进行诊断和治疗。
原发性闭经指女性年满16岁仍无月经来潮,或年龄超过14岁且无第二性征发育。常见原因包括先天性生殖道畸形(如无子宫、阴道闭锁)、染色体异常(如特纳综合征)、下丘脑-垂体功能发育延迟等。这类患者需通过妇科检查、激素水平检测、影像学检查明确病因,部分患者可通过激素替代治疗或手术矫正改善症状。
继发性闭经指既往有正常月经周期的女性,月经停止6个月以上或原有周期停止3个周期以上。常见诱因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、宫腔粘连等。患者可能伴随潮热、盗汗、不孕等症状,需根据病因使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物,或采用宫腔镜分离粘连等治疗。
下丘脑性闭经因精神压力、过度节食、剧烈运动等因素抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。典型表现为体重骤降、应激事件后停经,可能伴随低血压、畏寒等症状。治疗需消除诱因,加强营养,必要时使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
垂体性闭经由垂体肿瘤、席汉综合征等疾病导致促性腺激素分泌不足。患者可能出现头痛、视力障碍、乳汁异常分泌等症状。需通过头颅MRI、激素检测确诊,针对泌乳素瘤可使用甲磺酸溴隐亭片,严重者需手术切除肿瘤。
卵巢性闭经主要因卵巢功能衰竭或抵抗综合征引起,如卵巢早衰、化疗后卵巢损伤等。特征性表现为促卵泡激素水平升高、雌激素降低,伴随阴道干涩、骨质疏松等症状。可遵医嘱使用雌二醇凝胶联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗。
闭经患者应保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,体重过低者需逐步增加至健康范围。日常注意记录基础体温变化,定期复查激素水平。合并焦虑抑郁情绪时可寻求心理疏导,宫腔粘连术后患者需遵医嘱使用雌孕激素促进内膜修复。若闭经伴随严重头痛、视力改变或心悸等症状,须立即就医排查器质性疾病。
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