低血糖症常见的病因是什么
发布于 2025/06/29 08:38
低血糖症常见的病因主要有胰岛素瘤、糖尿病药物过量、肝肾功能不全、酒精性低血糖以及内分泌功能紊乱等。
1、胰岛素瘤
胰岛素瘤是胰腺β细胞异常增生形成的肿瘤，会自主分泌过量胰岛素，导致血糖持续下降。患者常出现空腹时心悸、出汗、饥饿感等症状，严重时可引发意识障碍。确诊需结合影像学检查和胰岛素释放试验，治疗以手术切除为主，术后需定期监测血糖。
2、糖尿病药物过量
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药时，若剂量过大或进食不足，可能引发药物性低血糖。表现为用药后突发头晕、手抖、视物模糊等症状。需立即进食含糖食物，调整用药方案时应严格遵循医嘱，避免自行增减药量。
3、肝肾功能不全
肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肾功能受损会影响胰岛素清除。肝硬化、重症肝炎或尿毒症患者易出现血糖调节障碍，表现为餐后血糖波动大、夜间低血糖频发。治疗需针对原发病，必要时通过静脉输注葡萄糖维持血糖稳定。
4、酒精性低血糖
大量饮酒会抑制肝糖原分解，尤其空腹饮酒时更易发生低血糖。患者常伴随面色苍白、嗜睡等表现，醉酒症状可能掩盖低血糖反应。预防需避免空腹饮酒，出现症状时应及时补充碳水化合物，严重者需就医静脉补糖。
5、内分泌功能紊乱
垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病会导致升糖激素分泌不足。患者多伴有乏力、体重下降等全身症状，低血糖常发生于应激状态或长时间未进食时。治疗需激素替代治疗，日常需规律进食高蛋白饮食。
低血糖症患者应随身携带糖果或葡萄糖片应急，规律监测血糖并记录发作情况。饮食上建议少量多餐，适当增加复合碳水化合物和优质蛋白摄入，避免长时间空腹。运动前需补充能量，若反复发作需及时就医排查病因，不可自行长期大量摄入高糖食物以免加重代谢紊乱。
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