低血糖症如何治疗
发布于 2025/06/29 09:05
低血糖症可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、药物治疗、手术治疗等方式治疗。低血糖症通常由胰岛素过量、肝肾功能异常、内分泌肿瘤、长期饥饿、酒精摄入过量等原因引起。
1、调整饮食
低血糖症患者需定时定量摄入碳水化合物，选择低升糖指数的食物如燕麦、全麦面包等，避免长时间空腹。随身携带糖果或含糖饮料，出现头晕、出汗等早期症状时立即补充。饮食应均衡，每餐包含蛋白质和膳食纤维以延缓糖分吸收。
2、口服葡萄糖
轻中度低血糖可口服15-20克速效糖类，如果汁、葡萄糖片等，15分钟后复测血糖。若症状未缓解需重复补充。糖尿病患者需警惕"低血糖后高血糖"现象，后续需适量进食长效碳水化合物如饼干维持血糖稳定。
3、静脉注射葡萄糖
严重低血糖伴意识障碍时需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后以5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。治疗过程中需密切监测血糖变化，防止血糖波动过大。该措施适用于无法经口进食或胰高血糖素治疗无效的患者。
4、药物治疗
胰岛素瘤引起的低血糖可使用二氮平片抑制胰岛素分泌，恶性病变需联合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。肾上腺皮质功能不全者需氢化可的松片替代治疗。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，避免医源性低血糖。
5、手术治疗
胰岛素瘤或巨大非胰岛细胞肿瘤需手术切除，术前需通过CT或超声内镜定位。术后可能出现反跳性高血糖，需持续血糖监测。对于无法手术的转移性肿瘤，可考虑射频消融或动脉栓塞等介入治疗控制症状。
低血糖症患者日常需规律监测血糖，避免空腹运动或饮酒。建议随身携带医疗警示卡，注明病因和应急处理措施。糖尿病患者应掌握胰岛素与进食量的匹配关系，运动前后适当加餐。若频繁发作需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查明确病因，长期未纠正的低血糖可能导致不可逆脑损伤。
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