尿崩症分为哪些类型
发布于 2025/06/29 10:18
尿崩症主要分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型。中枢性尿崩症由抗利尿激素分泌不足引起，肾性尿崩症则因肾脏对抗利尿激素反应缺陷导致。
1、中枢性尿崩症
中枢性尿崩症通常与下丘脑或垂体病变有关，可能由颅脑外伤、肿瘤、手术损伤或炎症等因素导致。患者表现为多尿、极度口渴和低比重尿，每日尿量可超过4升。诊断需结合禁水-加压素试验，治疗可选用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物替代治疗，同时需针对原发病因干预。
2、肾性尿崩症
肾性尿崩症多为遗传性或获得性肾小管功能异常，常见病因包括AQP2水通道蛋白基因突变、慢性肾病或药物毒性损伤。症状与中枢性类似但对外源性加压素无反应，可通过基因检测和肾功能评估确诊。治疗需限制钠盐摄入，使用氢氯噻嗪片或吲哚美辛缓释胶囊改善症状，严重者需补充大量水分纠正电解质紊乱。
尿崩症患者日常需保持水分平衡，随身携带饮用水，避免脱水引发意识障碍。饮食应低盐低蛋白，定期监测尿量和血电解质水平。若出现头痛、嗜睡等脱水症状或尿量持续异常，须及时复查调整治疗方案。两类尿崩症均需长期随访，中枢性患者需注意药物剂量调整，肾性患者需关注肾功能变化。
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