什么是小儿过敏性咳嗽
发布于 2025/06/29 11:16
小儿过敏性咳嗽是指儿童因接触过敏原引发的慢性咳嗽，主要表现为反复发作的干咳，常伴有咽喉痒感或夜间加重。过敏性咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等疾病均可能引起类似症状，需结合过敏原检测与肺功能检查明确诊断。
1、过敏原暴露
尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原是常见诱因。患儿接触后，免疫系统释放组胺等炎性介质刺激气道神经，引发持续性干咳。建议家长定期清洗床品并使用防螨罩，避免饲养毛绒宠物。若明确过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。
2、气道高反应性
部分患儿因遗传因素导致气道敏感性增高，冷空气、烟雾等非特异性刺激即可诱发咳嗽。此类情况需避免被动吸烟及剧烈温差变化，医生可能建议使用布地奈德混悬液进行雾化治疗，或联合沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。
3、鼻后滴漏刺激
过敏性鼻炎患儿常因鼻腔分泌物倒流至咽喉，通过迷走神经反射引发咳嗽。表现为晨起或体位改变时咳嗽加剧，可观察到清嗓动作。家长需帮助儿童使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部可造成化学性刺激，表现为进食后咳嗽、声音嘶哑。建议少量多餐并避免睡前饮食，抬高床头15-20度。确诊后可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、感染后气道修复
病毒性呼吸道感染可能损伤气道上皮，使咳嗽受体敏感性持续升高。此类咳嗽通常8周内自愈，期间可遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆缓解症状，避免盲目使用抗生素。若咳嗽超过2个月需排查其他病因。
患儿日常应保持居住环境通风干燥，每周高温清洗床单窗帘，避免接触香水等挥发性物质。饮食上适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于降低气道炎症反应。若咳嗽伴随喘息、呼吸困难或影响睡眠，家长须及时带患儿至呼吸专科就诊，通过血清IgE检测、支气管激发试验等明确诊断，避免长期误诊为普通感冒。
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