什么是强直性脊柱炎
发布于 2025/06/29 12:09
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能导致脊柱强直和活动受限。强直性脊柱炎通常由遗传因素、免疫异常、感染等因素引起，主要表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀等症状。
强直性脊柱炎的发病机制尚未完全明确，但遗传因素在疾病发生中起重要作用。人类白细胞抗原B27基因阳性者患病概率较高。免疫系统异常激活可能导致炎症反应持续存在，进而引发关节和脊柱的慢性炎症。细菌感染可能通过分子模拟机制触发免疫反应，加重炎症过程。强直性脊柱炎早期症状常表现为下腰部隐痛和晨僵，活动后症状可缓解。随着病情进展，疼痛可能向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动度下降。严重者可出现脊柱强直、驼背畸形，甚至影响呼吸功能。部分患者可能伴有外周关节炎、眼葡萄膜炎、肠道炎症等关节外表现。
强直性脊柱炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。血液检查可能发现炎症指标升高，如血沉和C反应蛋白。影像学检查可见骶髂关节炎性改变，晚期可能出现脊柱竹节样改变。治疗目标是控制症状、延缓疾病进展和保持关节功能。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可缓解疼痛和炎症。病情较重者可考虑使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液。物理治疗和康复锻炼对维持关节活动度非常重要。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱柔韧性的运动。避免长时间保持同一姿势，注意保持正确坐姿和站姿。保证充足睡眠，使用硬板床有助于维持脊柱生理曲度。饮食方面应保证营养均衡，适当补充维生素D和钙质。定期随访监测病情变化，及时调整治疗方案。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。
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