糖尿病的急性并发症有哪些
发布于 2025/06/29 15:52
糖尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒、糖尿病相关感染等。这些并发症可能由血糖控制不佳、胰岛素使用不当、感染等因素诱发，需及时就医干预。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素严重不足或感染诱发，表现为多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味。治疗需静脉补液联合胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液。患者需监测血糖和血酮，避免脱水及电解质紊乱。
2、高渗性高血糖状态
高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，与严重脱水相关，可出现意识障碍甚至昏迷。治疗需快速补液纠正高渗状态，配合胰岛素控制血糖，必要时使用氯化钠注射液扩容。需警惕脑水肿等严重并发症。
3、低血糖症
低血糖症常因降糖药物过量或进食不足导致，表现为冷汗、心悸、意识模糊。急性发作时需立即口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖注射液，调整降糖方案可选用格列美脲片等药物。日常应规律监测血糖，随身携带糖块应急。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒多与双胍类药物使用不当或组织缺氧有关，症状包括深大呼吸、腹痛、嗜睡。治疗需停用致病药物，静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，必要时进行血液净化。肾功能不全者需慎用二甲双胍片。
5、糖尿病相关感染
糖尿病相关感染常见于皮肤、泌尿系统和呼吸道，与高血糖抑制免疫功能相关。治疗需控制血糖联合抗生素，如头孢克洛胶囊治疗尿路感染，莫匹罗星软膏处理皮肤感染。保持创面清洁，定期检查足部预防糖尿病足。
糖尿病患者应建立规律血糖监测习惯，遵医嘱调整降糖方案，出现呕吐、意识改变等预警症状时立即就医。日常注意足部护理避免外伤，控制碳水化合物摄入量，保持适度运动增强胰岛素敏感性。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，预防急性并发症发生。
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