糖尿病的急性并发症
发布于 2025/09/27 13:34
糖尿病的急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒和糖尿病相关感染。这些并发症可能由血糖控制不佳、胰岛素使用不当、感染等因素诱发，通常表现为多尿、口渴、乏力、意识模糊等症状。建议糖尿病患者定期监测血糖，出现异常及时就医。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏导致的高血糖、酮体堆积和代谢性酸中毒。可能与胰岛素治疗中断、感染、创伤等因素有关，通常表现为恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。治疗需静脉补液、胰岛素输注和纠正电解质紊乱，常用药物包括胰岛素注射液、氯化钾注射液和碳酸氢钠注射液。
2、高渗性高血糖状态
高渗性高血糖状态以严重高血糖、血浆渗透压升高和脱水为特征。可能与未诊断的2型糖尿病、大量摄入含糖饮料、使用糖皮质激素等因素有关，通常表现为极度口渴、意识障碍、抽搐等症状。治疗需快速补液和小剂量胰岛素治疗，常用药物包括0.9%氯化钠注射液和胰岛素注射液。
3、低血糖症
低血糖症是血糖低于正常水平引起的综合征。可能与胰岛素或降糖药过量、进食不足、运动过量等因素有关，通常表现为心悸、出汗、饥饿感、意识丧失等症状。轻度可口服15克葡萄糖片或含糖饮料，严重者需静脉注射50%葡萄糖注射液。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是乳酸堆积导致的代谢性酸中毒。可能与双胍类药物使用、组织缺氧、肝肾功能不全等因素有关，通常表现为呼吸急促、腹痛、嗜睡等症状。治疗需停用双胍类药物、补碱和血液透析，常用药物包括碳酸氢钠注射液。
5、糖尿病相关感染
糖尿病相关感染包括皮肤感染、尿路感染、足部感染等。可能与高血糖导致免疫功能下降、微循环障碍等因素有关，通常表现为发热、局部红肿热痛、排尿困难等症状。治疗需控制血糖和抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片和伏立康唑胶囊。
糖尿病患者应建立规律的血糖监测习惯，遵医嘱调整降糖方案。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制控制总热量摄入。保持适度运动增强胰岛素敏感性，但避免空腹运动。注意足部护理和皮肤清洁，预防感染。随身携带含糖食品和糖尿病急救卡，出现急性并发症征兆时立即就医。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，与医生保持良好沟通。
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