Graves病怎么治疗
发布于 2025/06/30 12:53
Graves病可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂辅助治疗、生活方式调整等方式治疗。Graves病通常由自身免疫异常、遗传因素、环境诱因、甲状腺刺激抗体、精神因素等原因引起。
1、抗甲状腺药物
抗甲状腺药物是Graves病的一线治疗方法，主要通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。这类药物适用于轻中度患者或妊娠期患者，治疗期间需定期监测甲状腺功能和血常规，可能出现皮疹、关节痛等不良反应。药物疗程通常较长，需严格遵医嘱调整剂量，避免擅自停药导致病情反复。
2、放射性碘治疗
放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物疗效不佳或复发的患者。治疗前需评估甲状腺体积和功能，治疗后可能出现暂时性甲亢加重或永久性甲减。该方法禁用于妊娠期和哺乳期女性，治疗后需定期复查甲状腺功能，多数患者需要终身甲状腺激素替代治疗。
3、手术治疗
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物禁忌患者。术前需用抗甲状腺药物控制甲状腺功能至正常范围，可能并发喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。术后需监测血钙水平，多数患者需要长期补充甲状腺激素。手术需由经验丰富的外科医生操作以降低并发症风险。
4、β受体阻滞剂辅助
普萘洛尔片等β受体阻滞剂可快速缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状，但不能根治疾病。用药期间需监测心率和血压，禁用于哮喘、严重心动过缓患者。这类药物通常作为过渡治疗，待抗甲状腺药物起效后逐渐减量，突发严重甲亢危象时可静脉给药。
5、生活方式调整
患者应避免含碘食物如海带紫菜，戒烟可降低眼病进展风险。保证充足休息，减少精神刺激，适当补充钙和维生素D预防骨质疏松。定期复查甲状腺功能、TRAb抗体和骨密度，合并眼病者需眼科随访。妊娠期患者需在内分泌科和产科共同监护下调整治疗方案。
Graves病患者应建立规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。饮食选择高热量高蛋白食物，限制咖啡因摄入。外出佩戴墨镜减轻眼部刺激，睡觉时抬高床头缓解眼睑水肿。严格遵医嘱用药和复查，出现发热、心悸加重等异常及时就医。合并妊娠或计划怀孕时需提前与医生沟通调整治疗策略，哺乳期用药需特别谨慎选择。
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