膀胱里面的结石怎么办
发布于 2025/07/01 06:03
膀胱结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、长期卧床等因素引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可选用白开水、淡柠檬水等低糖饮品，避免浓茶或咖啡。排尿次数增加能冲刷尿道，对直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出。但合并肾功能不全者需遵医嘱控制水量。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物内脏等高嘌呤摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，抑制结石形成。钙质摄入建议通过乳制品每日300-500毫升，避免与高草酸食物同餐。长期卧床患者需定期翻身并加强低钙饮食管理。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。存在感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊能松弛输尿管帮助排石。所有药物均需经泌尿外科医师评估后使用，禁止自行调整剂量。
4、体外冲击波碎石
适用于直径1-2厘米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛。需配合药物排石治疗，2周后复查超声确认清除效果。严重肥胖或凝血障碍患者不适用该方法。
5、膀胱镜取石术
经尿道置入内窥镜直接钳取或激光碎石，适合较大、坚硬或合并憩室的结石。术前需停用抗凝药物，术后留置导尿管1-3天。可能发生尿道损伤或感染，需用头孢克肟分散片预防。术后1个月避免剧烈运动，定期膀胱冲洗减少复发。
膀胱结石患者应保持每日饮水量均匀分配，避免突然大量饮水增加肾脏负担。适度进行跳跃运动如跳绳可促进微小结石排出，但需防止跌倒。术后3个月内每4-6周复查泌尿系超声，监测有无复发。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊。长期随访中需定期检测血尿酸、尿钙等代谢指标，及时纠正异常。
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