躁狂抑郁症是什么
发布于 2025/07/01 09:18
躁狂抑郁症是一种以情绪极端波动为特征的精神障碍，专业名称为双相情感障碍，主要表现为躁狂发作与抑郁发作交替或混合出现。该病可能与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会压力等因素有关，典型症状包括情绪高涨、活动增多、睡眠减少、思维奔逸等躁狂表现，以及情绪低落、兴趣减退、疲劳无力等抑郁表现。诊断需由精神科医生通过临床访谈和评估量表综合判断。
1、遗传因素
双相情感障碍具有明显的家族聚集性，一级亲属患病概率显著增高。目前已发现多个易感基因与神经递质代谢、离子通道功能相关。对于有家族史者，建议定期进行心理健康筛查，早期识别情绪异常波动。若确诊需长期规范治疗，常用药物包括碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂，配合认知行为疗法改善症状。
2、神经生化异常
患者大脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平紊乱，杏仁核等情绪调节脑区功能失调。躁狂期多巴胺过度活跃，抑郁期5-羟色胺分泌不足。治疗可选用喹硫平片等第二代抗精神病药调节神经递质，联合拉莫三嗪片预防发作。需注意这些药物可能引起体重增加、嗜睡等不良反应，须严格遵医嘱调整剂量。
3、心理社会诱因
重大生活事件如失业、丧亲等应激可能触发发作，慢性压力也会影响疾病进程。心理治疗中的人际与社会节律疗法能帮助患者建立规律作息，减少环境刺激。家属应避免过度批评或情感卷入，学习有效沟通技巧，共同参与治疗计划制定。
4、脑结构改变
影像学显示患者前额叶皮层、海马体等区域存在体积缩小或功能连接异常。重复经颅磁刺激等物理治疗可改善特定脑区活动，急性躁狂发作时必要时可采用改良电抽搐治疗。这些干预需在专业医疗机构进行，配合药物维持治疗效果。
5、共病风险
约60%患者合并焦虑障碍、物质滥用等其他精神问题，心血管疾病和代谢综合征发生率也较高。治疗需统筹管理，例如阿立哌唑口崩片可同时改善躁狂和共病症状。定期监测血糖血脂，保持每周150分钟中等强度运动，采用地中海饮食模式有助于整体康复。
双相情感障碍患者应建立规律的生活节律，保证充足睡眠，避免酒精和咖啡因摄入。使用症状日记记录情绪变化，与医生保持定期随访。急性期治疗后仍需坚持维持期用药，突然停药可能导致复发。家属需了解疾病特征，发现言语增多、挥霍等躁狂前驱症状时及时陪同就医。社会支持系统对疾病长期管理至关重要，可参加专业机构组织的心理教育课程提升应对能力。
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