牙槽骨吸收的原因
发布于 2025/07/01 12:40
牙槽骨吸收可能由牙周炎、骨质疏松、牙齿缺失、不良修复体刺激、全身性疾病等原因引起。牙槽骨吸收通常表现为牙齿松动、牙龈萎缩、牙根暴露等症状，需通过口腔检查结合影像学确诊。
1、牙周炎
牙周炎是牙槽骨吸收最常见的原因，与牙菌斑中的细菌感染有关。长期炎症会导致牙周膜破坏，进而引发牙槽骨进行性吸收。患者常伴有牙龈出血、口臭、牙周袋形成等症状。治疗需通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制感染，严重时需配合牙周翻瓣术。常用药物包括甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等。
2、骨质疏松
全身性骨质疏松可能加速牙槽骨吸收，多见于绝经后女性和老年人。雌激素水平下降或钙代谢异常会导致骨密度降低，颌骨骨质流失速度超过成骨速度。这类患者可能同时存在腰背疼痛、身高缩短等全身症状。除口腔治疗外，需在医生指导下补充钙剂、维生素D或使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
3、牙齿缺失
长期缺牙未修复会导致缺牙区牙槽骨废用性萎缩。缺乏咀嚼刺激会使骨组织逐渐吸收变薄，影响后期种植修复效果。缺牙3个月以上即可观察到明显骨量下降。建议尽早采用活动义齿、种植义齿等方式恢复咬合功能，必要时需先行骨增量手术。
4、不良修复体刺激
设计不当的义齿或冠桥可能对牙槽骨造成机械性压迫，导致局部骨吸收。常见于边缘过长的活动义齿基托或邻面接触过紧的固定修复体。患者可能出现修复体松动、黏膜压痛等症状。需及时调整或重新制作修复体，消除异常应力刺激。
5、全身性疾病
糖尿病、甲状旁腺功能亢进等系统疾病可能影响骨代谢，导致牙槽骨吸收加速。糖尿病患者的高血糖状态会加重牙周炎症，而甲状旁腺素异常则直接干扰钙磷平衡。这类患者需在控制原发病的基础上进行口腔治疗，同时监测骨代谢指标。
预防牙槽骨吸收需保持良好口腔卫生，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑。每6-12个月进行专业洁治，及时治疗龋齿和牙周疾病。缺牙患者应尽早修复，避免长期单侧咀嚼。中老年人可适量增加奶制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，适度进行负重运动以维持骨密度。出现牙齿松动、牙龈退缩等症状时需及时就诊，通过牙周探诊、曲面断层片等检查评估骨吸收程度。
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