怎么检查缺钾不缺钾
发布于 2025/07/01 16:09
缺钾可通过血清钾检测、尿钾检测、心电图检查、病史评估、症状观察等方式检查。钾是维持神经肌肉功能和心脏节律的重要电解质，缺乏时可能出现肌无力、心律失常等症状。
1、血清钾检测
血清钾检测是诊断低钾血症的金标准，通过抽取静脉血测量血液中钾离子浓度。正常范围为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L可确诊低钾。需注意采血时避免溶血，否则会导致假性血钾升高。长期服用利尿剂或存在呕吐腹泻者应定期监测。
2、尿钾检测
24小时尿钾排泄量测定可区分肾性失钾或肾外失钾。尿钾超过20mmol/L提示肾脏排钾过多，可能与原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒有关。检测前需停用影响钾代谢的药物，收集尿液时避免污染。
3、心电图检查
低钾血症典型心电图表现为ST段压低、T波低平、U波增高，严重时可出现室性心律失常。心电图改变与血钾下降程度相关，当血钾低于2.5mmol/L时可能出现致命性室颤。该检查无创快捷，适合急诊筛查。
4、病史评估
需详细询问有无长期腹泻、呕吐、使用利尿剂或泻药史，以及是否存在糖尿病酮症酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病。甲状腺功能亢进、镁缺乏等也会影响钾代谢。儿童需关注是否挑食或存在遗传性肾小管疾病。
5、症状观察
轻度缺钾表现为乏力、便秘，血钾低于3mmol/L可出现肌麻痹、呼吸困难。慢性缺钾常伴多尿、口渴，急性缺钾易诱发心律失常。老年人对低钾敏感，需警惕不明原因跌倒。症状评估需结合实验室检查综合判断。
日常可通过食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物预防缺钾患者应避免剧烈运动出汗过多。使用排钾利尿剂者需定期复查血钾，肾功能不全者补钾需谨慎。出现肌无力或心悸时应及时就医，严重低钾需静脉补钾治疗但必须在监护下进行。长期不明原因低钾需排查内分泌疾病。
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