喉咙里有东西卡在里边怎么处理正确
发布于 2025/07/03 07:36
喉咙异物感可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜检查、药物治疗、手术干预等方式处理。喉咙异物感通常由食物残渣、鱼刺卡喉、咽喉炎、扁桃体结石、喉部肿瘤等原因引起。
1、海姆立克急救法
适用于完全性气道梗阻导致的窒息，表现为无法说话或咳嗽。施救者需从背后环抱患者腹部，快速向上冲击膈肌，利用肺部残留气体推动异物排出。儿童需采用拍背联合胸部按压法，婴儿则需头低脚高位拍击肩胛区。此方法对坚果、果冻等光滑异物效果较好，但操作不当可能导致肋骨骨折。
2、镊子取出
当肉眼可见扁桃体或咽后壁有鱼刺等细小异物时，可用消毒镊子夹取。需他人配合使用压舌板固定舌头，在充足光源下操作。禁止自行用手指掏挖，可能将异物推向更深部位。此方法仅适用于位置表浅且患者能配合的情况，若尝试2次未成功需立即就医。
3、喉镜检查
电子喉镜能清晰显示下咽部及喉腔异物，适用于怀疑异物进入梨状窝或声门区的情况。检查前需空腹4小时，采用表面麻醉减轻恶心反射。发现异物后可同步用鳄齿钳或异物篮取出，对金属、假牙等不规则异物尤为有效。术后需禁食2小时观察有无出血。
4、药物治疗
咽喉炎引起的假性异物感可遵医嘱使用西地碘含片缓解黏膜肿胀，或口服头孢克洛分散片控制细菌感染。反流性咽喉炎需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。药物仅适用于炎症性病因，真实异物必须物理取出，服用药物可能延误病情。
5、手术干预
对嵌入喉部组织的尖锐异物或怀疑肿瘤占位时，需全麻下行支撑喉镜下异物取出术。深部鱼刺可能需颈侧切开，而喉部肿瘤需活检明确性质。术后需鼻饲饮食3天，监测有无纵隔感染等并发症。这种情况约占咽喉异物患者的5%，多伴有呼吸困难或咯血。
出现喉咙异物感应立即停止进食，避免吞咽动作加重损伤。表浅异物可尝试漱口排出，但不要用饭团强行下咽。儿童误吞纽扣电池等腐蚀性物品需6小时内急诊处理。长期存在异物感应排查茎突过长或咽部神经官能症。恢复期选择温凉流食，避免辛辣刺激，用生理盐水漱口保持口腔清洁。若48小时症状未缓解或出现发热、颈部肿胀，需复查电子喉镜排除深部感染。
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