碎石后尿血正常吗
发布于 2025/07/04 11:00
碎石后尿血一般是正常的，可能与碎石过程中对尿路黏膜的机械性损伤有关。若伴随发热、排尿困难或血尿持续超过3天，则需警惕感染或残留结石等异常情况。
体外冲击波碎石或输尿管镜碎石术后，结石碎片在排出过程中可能划伤输尿管或尿道黏膜，导致短暂性血尿。这种血尿通常呈现淡红色或洗肉水样，排尿时有轻微刺痛感，但无血块排出。多数患者在术后1-2天内血尿逐渐减轻，可通过多饮水每日2000毫升以上促进结石排出，减少尿液中的红细胞浓度。
当血尿呈鲜红色伴有血凝块，或持续超过72小时未缓解时，需考虑碎石不完全、尿路感染等并发症。残留结石可能阻塞输尿管引发肾绞痛，细菌沿损伤黏膜入侵可能导致发热寒战等全身症状。此时需要进行尿常规检查确认有无白细胞升高，超声复查明确是否存在结石残留，必要时需二次碎石或放置双J管引流。
碎石后应保持每日尿量在2000毫升以上，避免剧烈运动防止继发出血。观察尿液颜色变化，若出现血尿加重、排尿灼痛或腰腹部胀痛，应及时复查泌尿系统超声。术后两周内限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少钙质沉积风险，可适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
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