膀胱颈结石是什么
发布于 2025/07/05 06:21
膀胱颈结石是指位于膀胱颈部的尿路结石，多由尿液成分结晶沉积形成，可能引起排尿困难、尿频尿急等症状。
1、形成原因
膀胱颈结石通常与长期尿液滞留有关。前列腺增生患者因排尿不畅易形成残余尿，尿液中的钙盐、尿酸等成分逐渐沉积后形成结石。长期留置导尿管或神经源性膀胱功能障碍也可能导致结石形成。部分患者与代谢异常如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进相关。
2、典型症状
患者常表现为排尿中断、尿线变细或分叉，伴随下腹部胀痛。结石刺激膀胱黏膜时可出现血尿，合并感染时可能产生尿频尿急等膀胱刺激症状。部分患者排尿时需改变体位才能排出尿液，严重者可发生急性尿潴留。
3、诊断方法
超声检查能发现膀胱颈处强回声团伴声影，是首选筛查手段。膀胱镜检查可直接观察结石大小和位置，同时能发现合并的前列腺增生等病变。尿常规检查可检测是否存在血尿或感染，CT尿路成像能清晰显示结石的立体形态和密度特征。
4、治疗措施
较小结石可通过多饮水配合α受体阻滞剂促进排出。体外冲击波碎石适用于直径15毫米以下的结石。经尿道膀胱碎石术能在直视下粉碎并取出结石，同时处理前列腺增生等原发病。开放性手术仅用于合并膀胱憩室等复杂病例。
5、预防复发
每日饮水2000毫升以上保持尿量充足，限制高草酸食物如菠菜的摄入。前列腺增生患者应规范用药改善排尿，糖尿病患者需控制血糖减少感染风险。结石成分分析后可针对性使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。
膀胱颈结石患者应避免久坐和憋尿，定期复查超声监测结石情况。出现排尿疼痛或发热时应及时就医，术后患者需按医嘱复查膀胱镜。日常可适当进行提肛运动增强盆底肌功能，饮食上减少动物内脏等高嘌呤食物的摄入量。
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