孩子一直发烧不退怎么回事
发布于 2025/07/05 09:09
孩子一直发烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关，可通过物理降温、药物治疗、补液治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、病毒感染
儿童免疫系统发育不完善，容易受到流感病毒、腺病毒等侵袭。病毒性感染引起的发热通常持续3-5天，可能伴随咳嗽、流涕等症状。家长需保持室内空气流通，让孩子多饮温水。医生可能开具磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。
2、细菌感染
化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染会导致持续性高热，可能伴有寒战、脓痰等症状。家长应观察孩子精神状态，避免擅自使用抗生素。临床常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物治疗。血常规检查显示白细胞升高时需规范使用抗菌药物。
3、免疫系统异常
幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起长期低热。这类发热往往伴有关节肿痛、皮疹等表现。家长需记录孩子每日体温变化，医生可能建议检查抗核抗体谱。治疗常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂，配合物理降温措施。
4、中暑
高温环境下剧烈活动可能导致体温调节中枢功能障碍，出现持续高热伴皮肤干燥。家长应立即将孩子移至阴凉处，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。严重中暑需静脉补充氯化钠注射液，配合使用冰毯降温。预防需避免正午外出，及时补充含电解质的水分。
5、川崎病
这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，表现为持续5天以上的高热，伴有草莓舌、手足硬肿等症状。家长发现这些特征应及时就医，超声心动图可检测冠状动脉病变。治疗需大剂量静脉注射用免疫球蛋白，联合阿司匹林肠溶片抗炎，严重病例需使用注射用英夫利西单抗。
发热期间家长应每4小时测量一次体温，记录发热曲线供医生参考。保持孩子衣着宽松，室温维持在24-26℃。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。退热后24小时内不宜剧烈运动，若出现嗜睡、抽搐等表现须立即急诊。平时注意接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防感染性疾病。
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