每天晚上牙疼怎么回事
发布于 2025/07/26 11:48
发布于 2025/07/26 11:48
每天晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、抗感染治疗、脱敏治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,夜间平卧时口腔唾液分泌减少,细菌代谢产物刺激牙本质小管引发疼痛。浅龋可能仅表现为进食敏感,深龋会出现自发性钝痛。需通过口腔检查确诊,治疗以去除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填为主,严重者需嵌体修复。
牙髓炎多由龋坏发展至牙髓腔导致,夜间体位改变使髓腔压力增高,表现为放射性剧痛且冷热刺激加重。急性期可见牙齿叩痛明显,可能伴有面部肿胀。需进行开髓引流缓解压力,后期行根管治疗清除感染源,常用根管预备器械配合氢氧化钙糊剂消毒。
牙周炎患者牙周袋内厌氧菌繁殖,夜间可能因炎症介质积聚引发隐痛,伴随牙龈出血、口臭等症状。临床检查可见牙周袋深度超过3毫米,X线片显示牙槽骨吸收。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,严重者需配合甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏局部用药。
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,夜间冷空气刺激可能诱发短暂锐痛。常见于横向刷牙或夜磨牙患者,探诊可发现牙颈部楔状缺损。治疗首选含钾离子的抗敏感牙膏如舒适达专业修复系列,顽固性敏感可采用氟化钠甘油糊剂脱敏或树脂封闭治疗。
阻生智齿周围软组织反复感染,夜间可能因局部充血加重疼痛,常伴张口受限和颌下淋巴结肿大。临床可见智齿部分萌出,冠周龈瓣红肿溢脓。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,炎症消退后建议手术拔除。
夜间牙疼期间应避免咀嚼硬物和冷热刺激,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁口腔。建议晚餐后使用牙线清除食物残渣,疼痛明显时可暂时用布洛芬缓释胶囊缓解症状,但需注意药物不能替代病因治疗。定期口腔检查能早期发现病变,每年至少进行一次洁牙维护牙周健康。