经常牙疼是什么原因引起的
发布于 2025/07/26 11:30
经常牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关。牙疼通常由细菌感染、物理刺激、化学刺激、免疫反应、遗传因素等引起，表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛、冷热敏感、自发疼痛、夜间加重等症状。
1、龋齿
龋齿是牙体硬组织被细菌分解产酸导致的进行性破坏。口腔中变形链球菌和乳酸杆菌等细菌代谢碳水化合物产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质形成龋洞。龋齿早期表现为牙面黑褐色改变，进展后出现冷热刺激痛，深龋时可伴自发疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓引起。典型症状包括阵发性锐痛、夜间平卧时加重、温度刺激延长疼痛时间。急性期可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，确诊后需进行根管治疗清除感染源，必要时配合甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。
3、根尖周炎
根尖周炎常继发于牙髓炎扩散或牙外伤，表现为咬合痛、患牙浮出感、局部牙龈红肿。X线可见根尖区阴影，急性发作期伴颌面部肿胀。治疗需开髓引流，根管预备后封入氢氧化钙糊剂，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，脓肿形成需切开排脓。
4、牙周炎
牙周炎是牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性炎症。临床特征为牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动，晚期出现咀嚼无力。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏，重度者需牙周翻瓣手术。
5、智齿冠周炎
智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣滞留引发冠周组织化脓性炎症。表现为智齿区胀痛、张口受限、吞咽疼痛，伴颌下淋巴结肿大。急性期用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片，炎症消退后评估拔牙指征。
日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清洁两次，使用牙线清理邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料摄入，出现持续性疼痛或牙龈肿胀需及时就诊口腔科。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低牙周感染风险。
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