孕后期漏尿是怎么回事
发布于 2025/07/26 10:02
发布于 2025/07/26 10:02
孕后期漏尿可能由子宫压迫膀胱、盆底肌松弛、激素水平变化、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起,可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、药物治疗、控制血糖等方式改善。
随着胎儿生长,增大的子宫会压迫膀胱导致储尿空间减少。孕晚期胎头入盆后压迫加剧,可能出现咳嗽或打喷嚏时漏尿。这种情况属于生理性压力性尿失禁,建议避免憋尿、减少咖啡因摄入,分娩后多可缓解。若伴随排尿疼痛或血尿需排查尿路感染。
孕激素松弛素分泌增加会使盆底肌张力下降,控尿能力减弱。长期久坐或缺乏锻炼会加重症状。每天进行3组凯格尔运动,每组收缩盆底肌10秒后放松,持续6周可改善肌力。产后42天复查时若仍有漏尿,需进行盆底肌电刺激治疗。
孕酮水平升高会导致尿道括约肌松弛,雌激素变化影响膀胱黏膜敏感性。这类激素相关性尿失禁通常表现为少量漏尿,建议使用纯棉护垫并勤更换,避免使用含香精的护理产品刺激会阴皮肤。分娩后6周激素水平恢复,症状多自行消失。
妊娠期泌尿系统扩张易引发细菌感染,可能出现尿频尿急伴漏尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等B类抗生素。治疗期间每日饮水2000毫升,排尿后从前向后清洁会阴。
血糖过高会引起渗透性利尿和膀胱神经病变,表现为多尿和急迫性尿失禁。需通过糖耐量试验确诊,使用胰岛素注射液控制血糖,配合低GI饮食。监测空腹血糖不超过5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。
孕晚期应避免提重物和剧烈运动,每小时变换体位减轻膀胱压力。选择高纤维饮食预防便秘,如燕麦、西蓝花等,排便时不过度用力。穿着弹性良好的托腹带分散腹部压力,每日清洗会阴2次并保持干燥。若漏尿量超过护垫承载量或出现发热症状,需立即产科就诊排除胎膜早破等并发症。
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