输尿管下段结石能体外碎石吗
发布于 2025/07/25 14:08
输尿管下段结石一般能体外碎石，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。体外碎石适用于直径小于20毫米且无严重梗阻的结石，若存在感染、肾功能不全或解剖异常等情况可能需选择其他治疗方式。
体外碎石通过冲击波将结石分解成小颗粒便于排出，具有创伤小、恢复快的优势。输尿管下段结石因位置靠近膀胱，冲击波路径较短，碎石成功率较高。治疗前需完善泌尿系CT或B超检查明确结石特征，术中可能配合体位调整提高定位精度。术后需增加饮水量促进排石，部分患者可能出现血尿或肾绞痛，通常1-2天可缓解。
当结石质地过硬、体积超过20毫米或合并输尿管狭窄时，体外碎石效果可能不佳。孕妇、凝血功能障碍患者及严重肥胖者不宜采用该治疗。若结石嵌顿时间超过4周已形成息肉包裹，或伴有泌尿系统急性感染，需优先考虑输尿管镜取石术。多次碎石失败者也应调整治疗方案。
输尿管结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。突发剧烈腰痛伴血尿需及时就医，术后遵医嘱复查超声监测排石情况。体外碎石后适当进行跳跃运动有助于残石排出，但需避免剧烈活动以防石街形成。
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