如何判断尿管是否堵塞
发布于 2025/07/25 09:46
尿管堵塞可通过观察尿量减少、下腹胀痛、尿液颜色异常等方式初步判断。尿管堵塞可能与导管折叠、血块形成、尿盐沉积、膀胱痉挛、感染等因素有关，通常表现为排尿困难、尿液浑浊、发热等症状。建议及时就医处理，避免引发尿路感染或肾功能损伤。
1、尿量减少
正常成人每日尿量约为1000-2000毫升，若通过尿管引流的尿量突然减少或停止，需警惕堵塞可能。长期卧床患者因体位改变可能导致导管受压，此时可尝试调整导管位置，必要时用生理盐水冲洗导管。若尿量持续低于400毫升/天，可能已发生急性尿潴留。
2、下腹胀痛
膀胱充盈时会产生钝痛或压迫感，疼痛多位于耻骨上方。导管堵塞后膀胱内压升高，可能伴随明显的膀胱区叩诊浊音。患者可能出现烦躁不安、出汗等表现，此时需检查导管是否扭曲打折，并及时松解固定过紧的胶布。
3、尿液异常
血尿或脓尿易形成凝块堵塞导管，若发现引流袋中出现深红色尿液、絮状沉淀物或恶臭分泌物，提示可能存在活动性出血或尿路感染。尿盐结晶沉积常见于长期留置导管者，尿液可能呈现白色浑浊状，每日保证2000毫升饮水量有助于预防。
4、膀胱痉挛
导管刺激或堵塞可诱发膀胱逼尿肌不自主收缩，表现为阵发性下腹绞痛伴急迫尿意。痉挛发作时可见导管内尿液逆流，此时可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯片或琥珀酸索利那新片缓解症状，同时排除导管球囊过度充胀等因素。
5、发热寒战
尿路感染是导管堵塞的常见并发症，当出现体温超过38℃、畏寒等症状时，需考虑急性肾盂肾炎可能。病原学检查可发现大肠埃希菌或变形杆菌感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗，同时更换导尿管。
留置导尿期间应保持会阴清洁，每日用碘伏消毒尿道口，避免导管牵拉。观察引流袋位置须低于膀胱水平，定期排空避免反流。长期留置者每2-4周更换导管，饮水量维持在2000-2500毫升/天，减少高草酸食物的摄入。若发现引流不畅，可尝试挤压导管或改变体位，无效时需由医护人员用注射器抽吸或冲洗处理。
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