血糖17点多应该怎么办
发布于 2025/07/23 12:40
血糖17毫摩尔每升属于严重高血糖，需立即就医并采取降糖治疗。血糖过高可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、饮食失控等因素引起，通常伴随多饮多尿、乏力、视物模糊等症状。
1、紧急就医
血糖超过16.7毫摩尔每升存在酮症酸中毒风险，需急诊处理。医疗机构会通过静脉补液、胰岛素泵持续输注等方式快速降糖，同时监测电解质和血气分析。患者不可自行调整降糖药或胰岛素剂量，避免引发低血糖或病情恶化。
2、胰岛素强化治疗
短期可采用基础-餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素联合门冬胰岛素。对于胰岛功能较差者，可能需要预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液。治疗期间需每日监测空腹及餐后血糖，根据血糖变化调整胰岛素用量。
3、口服降糖方案
二甲双胍缓释片可改善胰岛素抵抗，但肾功能不全者禁用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片能促进尿糖排泄，需注意泌尿系统感染风险。格列美脲片等磺脲类药物可能引发低血糖，老年患者慎用。
4、饮食结构调整
采用低碳水化合物饮食，每日主食量控制在150-200克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。蛋白质以鱼虾、鸡胸肉等优质蛋白为主，烹饪方式避免煎炸。蔬菜每日摄入不少于500克，需限制高糖水果如荔枝、香蕉的摄入。
5、并发症筛查
需完善糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、神经电生理等检查。急性期重点排查酮症酸中毒，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味。慢性并发症需关注糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变的早期表现。
长期血糖管理需建立规律监测习惯，每周至少测量3天七点血糖谱。运动选择快走、游泳等有氧活动，避免空腹运动。学习识别低血糖症状如心慌、手抖，随身携带葡萄糖片。定期复查胰岛功能及并发症相关指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
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