儿童鼻出血是怎么回事
发布于 2025/07/22 09:52
儿童鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因引起，可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、抗感染治疗、血液病治疗等方式缓解。
1、鼻腔干燥
气候干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜毛细血管破裂出血。表现为少量鲜红色血液从前鼻孔滴出。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，夜间卧室放置加湿器保持空气湿度在50%左右。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、外伤
跌倒碰撞或异物插入可能造成鼻中隔前下方易出血区损伤。常伴随局部肿胀疼痛，出血量较大时可呈持续性渗血。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟，头部稍前倾防止血液倒流呛咳。若30分钟未止需就医排除鼻骨骨折。
3、过敏性鼻炎
尘螨花粉等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，患儿频繁打喷嚏揉鼻易诱发血管破裂。典型症状为清水样鼻涕伴阵发性喷嚏。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症，配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。
4、鼻窦炎
细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症，脓性分泌物腐蚀血管可引起涕中带血。多伴有黄绿色脓涕、头痛发热。需进行鼻窦CT确诊，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
5、血液系统疾病
血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病，可能表现为反复鼻出血伴皮下瘀斑。需检测血常规及凝血功能，确诊后输注凝血因子或血小板。避免剧烈运动磕碰，禁用阿司匹林等影响凝血药物。
家长发现儿童鼻出血时应保持镇定，立即采用坐位前倾姿势，用冷毛巾敷前额促进血管收缩。记录出血频率和持续时间，若每周超过3次或单次超过20分钟需尽早就诊。日常饮食多补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等，保持鼻腔清洁但避免过度清理。冬季使用凡士林薄涂鼻孔前庭预防干裂，选择儿童专用圆头剪刀定期修剪指甲。
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