中耳炎化脓性怎么办
发布于 2025/07/21 14:13
化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。
1、局部清洁
使用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳导致鼓膜损伤。每日重复进行2-3次，保持耳道干燥。若分泌物黏稠，可先用3%过氧化氢溶液软化后再清理。清洁后需将耳廓向下牵拉，帮助残余液体流出。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，每日使用前需将药液温热至体温。盐酸左氧氟沙星滴耳液适用于耐青霉素的链球菌感染，使用后需保持耳道向上体位5分钟。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌效果显著，但儿童慎用。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片针对中耳炎常见病原体如肺炎链球菌，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片对β-内酰胺酶阳性菌株有效，需空腹服用。克拉霉素缓释片适用于青霉素过敏患者，可能引起胃肠不适。
4、鼓膜穿刺
对于鼓室积脓严重者，在表面麻醉下用穿刺针经鼓膜后下象限抽吸脓液，术后保持耳道干燥。该操作能迅速缓解耳痛及听力下降，必要时可留置通气管。穿刺后需继续配合抗生素治疗。
5、鼓室成形术
慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需采用颞肌筋膜或软骨膜进行鼓膜修补。手术同时清除病变听小骨，重建听骨链。术后需避免用力擤鼻及潜水，定期复查听力恢复情况。
治疗期间应避免污水入耳，洗澡时可用防水耳塞保护。保持鼻腔通畅，纠正不当擤鼻方式。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，儿童患者家长应密切观察体温变化。若出现剧烈头痛、高热或面瘫等并发症，须立即就医。恢复期可进行适度咀嚼运动帮助咽鼓管开放，但三个月内禁止游泳及乘坐飞机。
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