糖尿病足的症状有哪些
发布于 2025/07/21 12:30
糖尿病足的症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、溃疡形成、感染化脓及坏疽。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引发的足部并发症，需及时干预防止病情恶化。
1、足部麻木
糖尿病足早期常表现为对称性足部麻木或刺痛感，与高血糖引起的周围神经损伤有关。患者可能同时出现温度觉、触觉减退，容易因感知迟钝导致足部外伤。建议定期检查足部感觉功能，避免赤足行走。
2、皮肤干燥皲裂
自主神经病变会导致足部汗腺分泌减少，皮肤失去弹性并出现皲裂，常见于足跟和足底。皲裂处易成为细菌入侵通道，需使用尿素软膏保持湿润，禁止自行修剪硬皮。
3、溃疡形成
足底压力异常分布和反复摩擦可导致无痛性溃疡，多发于跖骨头和足趾部位。溃疡可能与下肢动脉硬化闭塞症相关，表现为创面苍白、渗液少。需彻底清创并控制血糖，必要时行血管重建术。
4、感染化脓
金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，感染表现为红肿热痛、脓性分泌物，严重者可发展为深部脓肿。需进行创面细菌培养，遵医嘱使用头孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素。
5、坏疽
晚期因大血管闭塞导致组织缺血坏死，出现黑色或青紫色干性坏疽，可能伴有恶臭。湿性坏疽多合并厌氧菌感染，需紧急手术清创，必要时截肢以阻止感染扩散。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择透气棉袜和合脚软底鞋，避免长时间泡脚。控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L范围，每3-6个月进行下肢血管超声和神经电生理检查。出现足部伤口超过3天未愈合、局部发黑或高热时须立即就医。
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