糖尿病的实验室检查
发布于 2025/07/20 14:08
糖尿病常用的实验室检查主要有空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，实验室检查是诊断和管理糖尿病的重要手段。
1、空腹血糖检测
空腹血糖检测要求受检者禁食8-12小时后采血检测血糖值。正常空腹血糖值应低于6.1mmol/L，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为糖耐量受损，超过7.0mmol/L可考虑糖尿病可能。该检查操作简便，是糖尿病筛查的常规项目，但易受应激、药物等因素影响，需结合其他检查综合判断。
2、餐后2小时血糖检测
餐后2小时血糖检测要求受检者在进食标准餐后2小时采血检测血糖值。正常值应低于7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常，超过11.1mmol/L提示糖尿病可能。该检查能反映胰岛β细胞储备功能，对早期糖尿病诊断价值较高，但需严格控制检测时间。
3、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值低于6.5%。该指标不受短期血糖波动影响，是评估长期血糖控制的金标准，也是糖尿病并发症风险预测的重要指标。但检测结果可能受贫血、血红蛋白病等因素干扰，且不能反映即时血糖变化。
4、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验要求受检者空腹采血后口服75g葡萄糖，分别在0.5、1、2小时采血检测血糖值。该试验能全面评估糖代谢状态，是诊断妊娠糖尿病和糖耐量异常的金标准，但操作复杂，可能出现恶心等不适反应。
5、胰岛素释放试验
胰岛素释放试验通过检测空腹及糖负荷后胰岛素水平，评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病表现为胰岛素分泌绝对不足，2型糖尿病早期可见胰岛素分泌高峰延迟。该检查对糖尿病分型有重要价值，但费用较高，不作为常规筛查项目。
糖尿病患者应遵医嘱定期进行相关实验室检查，根据检查结果调整治疗方案。日常需注意控制饮食总热量，选择低升糖指数食物，保证优质蛋白摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。适当进行有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒。定期监测血糖，注意足部护理，预防并发症发生。出现异常检查结果应及时就医，在医生指导下调整降糖方案。
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