糖尿病中期症状表现
发布于 2025/07/20 10:53
糖尿病中期症状主要表现为多饮、多尿、体重下降、视力模糊、皮肤瘙痒等。糖尿病中期通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起，可能伴随周围神经病变、视网膜病变等并发症。建议及时就医，在医生指导下进行血糖监测和规范治疗。
1、多饮多尿
糖尿病中期患者因血糖升高导致渗透性利尿，尿量明显增多，继而引发口渴感加重。每日饮水量可能超过3000毫升，夜尿次数增加。这与肾小管重吸收水分能力下降有关，长期未控制可能加重肾脏负担。患者需定期检测尿微量白蛋白，必要时使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物控制血糖。
2、体重下降
尽管食欲正常或增加，患者可能出现进行性体重减轻。这是由于胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，机体被迫分解脂肪和蛋白质供能。三个月内体重下降超过5%需警惕，可配合使用西格列汀片改善胰岛素分泌，同时需监测酮体水平预防糖尿病酮症酸中毒。
3、视力模糊
高血糖会引起晶状体渗透压改变，导致屈光不正性视力波动。若持续超过两周未缓解，可能提示糖尿病视网膜病变早期。患者可能出现视物变形、飞蚊症等症状，需通过眼底荧光造影确诊。除控制血糖外，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
4、皮肤瘙痒
高血糖状态会导致皮肤神经末梢敏感度异常，常见于四肢和会阴部。可能伴随局部干燥脱屑或真菌感染，与皮肤屏障功能受损有关。建议保持皮肤清洁湿润，顽固性瘙痒需排除胆汁淤积，可使用依帕司他片营养神经配合联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。
5、肢体麻木
约60%患者会出现对称性远端感觉异常，表现为袜套样分布的刺痛或蚁走感。这是糖尿病周围神经病变的典型表现，与山梨醇代谢通路异常相关。神经电生理检查可明确诊断，除控糖外可选用甲钴胺片、硫辛酸注射液等神经营养药物。
糖尿病中期患者需建立规律的三餐制度，每日主食量控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖防止低血糖发生。保持足部清洁干燥，穿宽松透气的鞋袜，每日检查双脚有无破损。每月复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，及时调整治疗方案。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物，如3-4片葡萄糖片或半杯果汁。
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