女性怀孕还能继续用甲状腺药物吗
发布于 2025/07/17 15:48
女性怀孕后通常可以继续使用甲状腺药物，但需严格遵医嘱调整剂量。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，未经控制的甲减或甲亢可能导致流产、早产或胎儿神经发育障碍。
妊娠期甲状腺激素需求增加，原有药物剂量可能不足。孕早期需每4-6周监测促甲状腺激素水平，中晚期每6-8周复查。左甲状腺素钠片是妊娠期甲减首选药物，其成分与人体甲状腺激素相同，胎盘通过率低。甲亢孕妇可继续使用丙硫氧嘧啶片，该药胎盘通过率较高但致畸风险较低。部分含碘甲状腺药物需慎用，过量碘可能抑制胎儿甲状腺功能。
极少数情况下需暂停用药，如药物过敏或出现严重不良反应。妊娠剧吐导致无法口服药物时，可能需静脉补充甲状腺激素。放射性碘治疗绝对禁忌，接受该治疗后的女性需避孕6个月以上。
妊娠期使用甲状腺药物期间需保证充足蛋白质、铁和硒的摄入，避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。出现心悸、手抖、体重骤增等异常症状应及时复诊。产后6周需重新评估甲状腺功能，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物剂型。定期进行胎儿超声检查及甲状腺功能筛查，确保母婴健康。
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