鼻咽癌放化疗注意事项
发布于 2025/07/17 09:59
鼻咽癌放化疗期间需注意口腔黏膜保护、营养支持、皮肤护理、感染预防和心理疏导。放化疗可能引起口腔溃疡、食欲下降、放射性皮炎等不良反应，需针对性调整护理方案。
放化疗期间口腔黏膜易受损，建议使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔清洁牙齿，避免刺激性食物。餐后可用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，减轻黏膜炎症。若出现口腔溃疡，可遵医嘱使用康复新液含漱或重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹。保持口腔湿润有助于缓解疼痛，可少量多次饮用温水或使用人工唾液喷雾。
营养摄入不足会影响治疗效果，应选择高蛋白、高热量的流质或半流质食物。吞咽困难时可尝试将食物打成糊状，分5-6次少量进食。适当补充维生素B族和维生素C有助于黏膜修复，但需避免过热饮食加重黏膜损伤。严重营养不良患者可能需要肠内营养支持，需在营养师指导下制定个性化方案。
放射区皮肤可能出现干燥、瘙痒或脱皮，应穿着宽松棉质衣物减少摩擦。清洁时使用温水轻柔冲洗，避免用力揉搓或使用碱性肥皂。皮肤出现红肿时可遵医嘱涂抹放射防护剂如三乙醇胺乳膏，切勿自行使用含酒精或香料的护肤品。治疗期间严格防晒，外出时佩戴宽檐帽遮挡放射区域。
白细胞下降会增加感染风险，需保持居住环境清洁通风，避免去人群密集场所。每日监测体温，出现发热及时就医。血小板减少时注意防止磕碰，使用电动剃须刀替代传统刮胡刀，刷牙选用超软毛牙刷。严重骨髓抑制需遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液等升白药物。
治疗引起的疲乏感和外貌改变可能引发焦虑抑郁，可通过正念冥想、音乐疗法等缓解压力。参加病友互助小组有助于获得情感支持，家属应多给予陪伴和鼓励。睡眠障碍者可尝试睡前温水泡脚或饮用温牛奶，必要时在医生指导下短期使用右佐匹克隆片等助眠药物。
放化疗期间应定期复查血常规和肝肾功能，出现严重呕吐、腹泻或持续高热需立即就医。治疗结束后仍需长期随访，监测复发和远期并发症。日常注意保持适度运动如散步、太极拳，增强体质的同时促进胃肠蠕动。戒烟限酒，避免腌制食品，多摄入新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠有助于机体修复。
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