做什么检查查不孕
发布于 2025/07/13 13:46
不孕检查通常包括妇科检查、激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查和精液分析等项目。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常或免疫因素等原因引起，建议夫妻双方同时就诊生殖医学科或妇产科进行系统评估。
1、妇科检查
妇科检查通过触诊和窥器观察外阴、阴道、宫颈情况，可初步判断是否存在先天性生殖道畸形、炎症或肿瘤等器质性病变。检查时会采集宫颈细胞进行衣原体、淋球菌等感染筛查，同时评估宫颈黏液性状与排卵周期是否匹配。对于月经不规律者需记录基础体温曲线辅助判断排卵功能。
2、激素水平检测
在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇等基础激素，可反映卵巢储备功能。孕酮检测需在黄体中期进行以评估排卵质量，催乳素和甲状腺功能异常也会干扰生育能力，多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮水平升高。必要时需进行糖耐量试验排除代谢异常。
3、超声检查
经阴道超声能清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡计数，动态监测可确认优势卵泡发育和排卵情况。三维超声有助于诊断子宫畸形如纵隔子宫，彩色多普勒可评估子宫内膜血流。对于疑似子宫内膜异位症患者，超声能发现卵巢巧克力囊肿或深部浸润病灶。
4、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影通过X线显影剂注入观察输卵管形态，能准确判断输卵管阻塞部位和程度。超声造影可作为无辐射替代方案，腹腔镜下通染液试验是诊断金标准且能同步处理盆腔粘连。对于结核高发地区患者需进行子宫内膜活检排除生殖结核。
5、精液分析
男性需禁欲2-7天后通过手淫法留取精液，计算机辅助精液分析能定量评估精子浓度、活力及形态学指标。严重少弱精症患者需进行性激素、染色体核型或Y微缺失检测，必要时通过睾丸穿刺获取精子。精浆生化检测可判断附属性腺功能异常。
建议夫妻双方在检查前3个月保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可每日补充含叶酸的复合维生素。检查期间应记录月经周期变化，避免过度焦虑，根据医生建议选择宫腹腔镜联合检查等进一步诊断手段。确诊后可通过促排卵、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术进行治疗，子宫内膜容受性检测能提高胚胎植入成功率。
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