不孕的女人该做哪些检查
发布于 2025/07/13 13:26
不孕的女性通常需要进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声检查、宫腔镜检查以及男方精液分析等检查。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫异常或男性因素有关，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，根据医生评估后选择针对性检查方案。
1、激素水平检测
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢储备功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症会导致泌乳素水平升高。医生可能根据结果开具来曲唑片促进排卵，或溴隐亭片调节泌乳素。
2、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影可观察输卵管形态及通畅程度，输卵管积水或粘连会阻碍精卵结合。腹腔镜下通液检查能更直观判断输卵管病变，若发现严重阻塞可能需要腹腔镜手术疏通。急性盆腔炎病史者易发生输卵管堵塞，伴有下腹坠痛或异常阴道分泌物。
3、超声检查
经阴道超声可监测卵泡发育情况，判断是否存在排卵障碍。同时能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构异常，这些病变可能改变宫腔环境影响胚胎着床。对于子宫内膜薄的患者，医生可能建议使用补佳乐等雌激素药物增厚内膜。
4、宫腔镜检查
直接观察宫腔形态及内膜状况，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，检查同时可进行粘连分离术。术后可能需放置宫内节育器防止复粘，并配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
5、男方精液分析
需禁欲3-7天后检查精液量、精子浓度、活力及形态。少弱精症患者精子总数低于正常值，可能与精索静脉曲张或生殖道感染有关。严重少精症可能需要睾丸穿刺取精，配合体外受精技术助孕。建议男方避免高温环境，戒烟限酒改善精子质量。
不孕检查期间需保持规律作息，避免过度焦虑。每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充含锌、硒的坚果类食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，禁止自行服用促排卵药物。检查后1-2周复查超声监测卵泡，输卵管造影后需避孕1个月。若确诊为输卵管因素不孕，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。
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